艾司西酞普兰与心理干预联合治疗对焦虑症患者睡眠质量的影响研究

目的 探讨艾司西酞普兰与心理干预联合治疗对焦虑症患者睡眠质量的影响。方法 选取2020 年5—10月62 例焦虑症患者,依据随机摸球法分为对照组（n=31）和观察组（n=31）,对照组采取艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上联合心理干预治疗,观察两组患者睡眠质量、焦虑改善情况及生活质量。结果 治疗后观察组入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组焦虑评分为（52.64±2.23）分,低于对照组的（57.28±2.16）分,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组生活质量评分为（76.21±3.07）分,高于对照组的（71.42±3.18）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 艾司西酞普兰与心理干预联合治疗焦虑症患者,可改善患者睡眠质量,缓解焦虑情绪,提高患者生活质量,应用价值高。     

探讨综合性护理干预对急性闭角型青光眼患者心理状态及住院满意度的影响

目的 分析综合性护理干预对急性闭角型青光眼患者心理状态及住院满意度的影响。方法 选取2018年5月至2020年5月我院收治的60例急性闭角型青光眼患者,以双盲随机抽样法分为对照组和实验组,每组各30例,对照组采用传统护理,实验组采用综合性护理干预,对比两组患者眼压、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、并发症发生情况、护理满意度和住院时间。结果 护理前,两组患者眼压、SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,实验组眼压、SDS评分、SAS评分低于对照组,且护理后低于护理前,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者并发症总发生率(3.33%)低于对照组(23.33%)、总满意度(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P0.05);实验组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗急性闭角型青光眼患者中应用综合性护理干预可有效降低患者眼压,减轻患者不良情绪,降低并发症总发生率,提高护理总满意度,缩短住院时间,值得借鉴。     

维持性血液透析患者疲乏影响因素及其与心理弹性、希望之间的相关性分析

  目的  了解维持性血液透析(MHD)患者的心理弹性、希望和疲乏现状,分析心理弹性在希望与疲乏之间的作用。  方法  采用便利抽样方法,于2019年9—10月选择杭州市中医院肾病科符合纳入排除标准的120例MHD患者进行问卷调查,调查问卷包括患者一般资料调查表、Piper疲乏修订量表、Herth希望量表及心理弹性量表,调查人员采用统一指导语进行一对一调查,最终获得有效问卷114份,采用统计软件对调查结果进行分析。  结果  维持性血液透析患者疲乏得分为(5.74±0.84)分,处于中等水平。希望得分为(33.97±3.45)分,处于中等偏高水平。心理弹性得分为(51.48±7.71)分,处于较低水平。不同年龄和血红蛋白含量的患者疲乏评分差异有统计学意义(均P＜0.01),其中年龄＞65岁的患者疲乏得分最高,血红蛋白含量＜100 g/L的患者疲乏得分最高。希望得分与疲乏得分呈负相关(r=-0.374,P＜0.01);心理弹性得分与希望得分呈正相关(r=0.342,P＜0.01),与疲乏得分呈负相关(r=-0.624,P＜0.01)。心理弹性在患者希望与疲乏间存在中介效应(P < 0.01),中介效应占总效应的比值为13.4%。  结论  维持性血液透析患者的疲乏状况亟须改善,希望是影响疲乏的重要因素,且心理弹性在其中发挥中介作用。      

Impact of individualized nutritional counseling on infant and young child feeding practices

BackgroundImproper complementary feeding practices are common in India, thus leading to malnutrition. The objective was to compare complementary feeding practices of mothers with children aged between 6 months and 2 years before and after individualized nutritional counseling.MethodsThis before-and-after interventional study was carried out in a tertiary care teaching hospital between June 2018 and August 2018 on 30 mothers attending an immunization clinic. Feeding practices were assessed using interview techniques with the Breastfeeding Promotion Network of India Maharashtra checklist for Complementary Food Counseling (Diet Audit), and scoring was carried out. Baseline data included history of inclusion of items from food groups such as cereals; pulses; vitamins A, C, and D; vegetables/fruits; milk/dairy products; non-vegetarian items; and iron-rich foods; and consumption of baby feeds and junk foods. Individualized counseling was given to all study subjects, which lasted for 30–40 min. Models of various food items were shown to mothers. Feeding practices were reassessed after 4 weeks of one-to-one counseling.ResultsFeeding by mothers improved significantly in the form of items from the total number of groups from 4.3 (1.4) to 5.6 (1.3) after nutritional counseling (p: 0.001). Consumption of junk foods decreased significantly from 4.3 (2.8) to 2.6 (1.8; p: 0.001) and baby foods decreased from 0.8 (0.7) to 0.2 (0.4; p: 0.001).ConclusionIndividualized nutritional counseling of mothers can improve complementary feeding practices and ensure food diversification.     

心理弹性在直招士官新兵人格稳定性、忧虑性与状态焦虑之间的中介作用

目的 探讨心理弹性在人格因素与状态焦虑之间的中介效应.方法 整群抽取某新兵训练基地直招士官新兵591名,采用心理弹性量表、状态-特质焦虑量表及简化版人格因素问卷进行调查,运用相关性分析、分层回归分析及建构结构方程模型分析变量间的关系.结果 共收回有效问卷579例,有效率为97.97％;相关分析结果表明状态焦虑与心理弹性及人格因素中稳定性、恃强性、有恒性、敢为性、自律性呈负相关(P均<0.01),与人格因素中忧虑性、独立性、紧张性呈正相关(P均<0.01),心理弹性与人格因素中稳定性、恃强性、有恒性、敢为性、自律性呈正相关(P均<0.01),与人格因素中忧虑性和紧张性呈负相关(P均<0.01);分层回归分析显示人格因素中稳定性、忧虑性、紧张性及心理弹性可以独立预测状态焦虑;2个结构方程模型分析提示纳入人格因素中稳定性、忧虑性、紧张性3个自变量时,心理弹性在稳定性和忧虑性与状态焦虑之间均存在中介效应(P均<0.001),而在紧张性与状态焦虑之间的中介作用不显著(P=0.117);当纳入稳定性与忧虑性2个自变量时,心理弹性的中介效应都存在(P均<0.001),其在稳定性和忧虑性与状态焦虑之间的中介效应量差异无统计学意义(P=0.706).结论 心理弹性在人格因素中稳定性、忧虑性与状态焦虑之间起着部分中介作用,提高军人心理弹性、增强稳定性特质、降低忧虑性特质有助于降低新兵状态焦虑水平.     

运用定性研究方法制定北京市社会心理咨询标准服务评价指标

目的 构建北京市社会心理咨询标准服务评价指标。方法 利用文献检索初步提炼评价指标,通过个人深度访谈收集心理卫生相关领域专家对指标的意见和建议,利用Nvivo 12.0软件对访谈文字稿进行整理、编码、节点分析和整合,初步形成三级标准服务评价指标体系;而后以线上问卷的方式邀请79名专家参加两轮德尔菲专家咨询,对指标进行统计分析、筛选和修改。结果 通过文献检索和个人深度访谈初步形成包括3个一级指标,13个二级指标以及80个三级指标的指标体系。经专家现场预评价和讨论后,保留3个一级指标、10个二级指标和42个三级指标纳入第一轮德尔菲专家咨询问卷。第一轮德尔菲法专家咨询问卷回收率为96.2%,专家权威系数为0.80±0.03,专家协调系数为0.124;第二轮咨询问卷回收率为83.3%,专家权威系数为0.83±0.02,专家协调系数为0.095,最终通过指标的筛选、增补、合并,形成包括3个一级指标、17个二级指标及45个三级指标的北京市社会心理咨询标准服务评价指标定体系。结论 本研究初步构建的北京市社会心理咨询标准服务评价指标体系符合当前北京市心理咨询服务的基本要求,其效果还需要在后续实际使用中进行评价和不断完善。     

武汉市全科医生哀伤辅导认知情况调查与对策研究

背景　近年来哀伤辅导这一理念虽被引入国内,但在国内发展较缓慢。许多全科医生并未接受过相关培训,不懂如何科学地安抚丧亲者。本研究旨在分析全科医生对哀伤辅导的认知状况,发现社区哀伤辅导工作中的不足。目的　调查武汉市全科医生对哀伤辅导的认知情况,为完善社区卫生服务工作提供参考。方法　2019年10-12月,采用便利抽样法抽取武汉市23家社区卫生服务中心的263例全科医生进行问卷调查。调查问卷包括3部分：基本情况、哀伤辅导技能量表、哀伤辅导态度量表。采用多元线性逐步回归分析哀伤辅导技能与态度的影响因素。结果　共计发放263份问卷,回收有效问卷241份,问卷有效回收率为91.6%。全科医生的哀伤辅导技能得分为（19.05±4.76）分,得分率为59.5%。多元线性逐步回归分析结果显示,哀伤辅导技能的影响因素包括角色和专业职责、哀伤辅导培训、接触丧亲者的频率（P<0.05）。哀伤辅导态度得分为（32.70±9.36）分,得分率为65.4%。哀伤辅导态度的影响因素包括哀伤辅导其他能力、教育程度、人际沟通能力、工作年限（P<0.05）。结论　全科医生的哀伤辅导技能和态度均亟须提高。建议在社区中成立哀伤辅导小组,构建长效、健全的培训体系。     

舒肝解郁胶囊治疗心血管神经症67例疗效观察

目的:观察舒肝解郁胶囊治疗心血管神经症的临床疗效.方法:选取我院2017年1月—2018年6月收治的心血管神经症患者132例,按治疗方法分为对照组(65例,口服谷维素、佐匹克隆平)和观察组(67例,口服舒肝解郁胶囊),对比两组治疗效果.结果:治疗6周后,观察组总有效率为97.01％,对照组总有效率为84.62％,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组SSS评分、HAMD评分、HAMA评分比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,不良反应发生率观察组(2.99％)与对照组(6.15％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中成药舒肝解郁胶囊治疗心血管神经症疗效确切,可促进临床症状改善,缓解负面心理障碍,且用药安全性较高,值得推广.     

草酸艾司西酞普兰联合心理治疗对脑梗死后抑郁的疗效观察

目的：观察草酸艾司西酞普兰联合心理治疗对脑梗死后抑郁的治疗效果。方法96例脑梗死后抑郁状态患者按照治疗方法不同分为治疗组52例与对照组44例,对照组给予安慰剂及心理治疗,治疗组在心理治疗基础上加用草酸艾司西酞普兰口服,连续治疗8周为1个疗程,比较2组临床疗效。结果2组治疗前HAMD、NIHSS及BI评分比较无明显差异（P＞0.05）,治疗后均较治疗前有所改善（P＜0.05）,但同期比较治疗组改善更加明显（P＜0.05）,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2＝8.025,P＝0.027）。结论草酸艾司西酞普兰联合心理治疗对脑梗死后抑郁疗效理想,值得推广应用。     

上海市松江区中小学生长处和困难问卷调查分析

目的 通过对上海市松江区中小学生长处和困难问卷（SDQ）（父母版）调查,探讨松江区中小学存在的心理行为问题.方法 采用分层整群随机抽样,抽取了上海市松江区5所中小学1 739名学生进行长处和困难问卷（SDQ）（父母版）的调查,所得的数据进行性别和年龄的差异比较.结果 调查数据显示松江区中小学生≤11岁年龄段的学生在情绪问题、多动注意不能、总分得分均显著高于＞11岁年龄段学生（P＜0.01）.男生在行为问题、多动注意不能、总分得分显著高于女生;女生在亲社会行为得分显著高于男生.结论 长处和困难问卷（SDQ）（父母版）适用于上海市松江区中小学生的心理行为问题的发现,在儿童青少年的心理发展敏感期,老师和家长应加以关注.